NAD+ is in essinsjeel koënzym yn sellulêre libbensprosessen, en spilet sintrale rollen yn enerzjymetabolisme, DNA-reparaasje en anti-aging, sellulêre stressreaksje en sinjaalregeling, lykas neurobeskerming. Yn enerzjymetabolisme funksjonearret NAD+ as in wichtige elektrondrager yn glykolyse, de trikarboksylsoersyklus, en mitochondriale oksidative fosforylaasje, en driuwt ATP-synteze oan en leveret enerzjy foar sellulêre aktiviteiten. Tagelyk tsjinnet NAD+ as in krúsjaal substraat foar DNA-reparaasje-enzymen en aktivator fan sirtuïnes, wêrtroch genomyske stabiliteit behâlden wurdt en bydraacht oan in lange libbensdoer. Under omstannichheden fan oksidative stress en ûntstekking nimt NAD+ diel oan sinjaalpaden en kalsiumregeling om sellulêre homeostase te behâlden. Yn it senuwstelsel stipet NAD+ mitochondriale funksje, ferminderet oksidative skea, en helpt it begjin en de foarútgong fan neurodegenerative sykten te fertragen. Om't NAD+-nivo's natuerlik ôfnimme mei de leeftyd, wurde strategyen om NAD+ te behâlden of te ferbetterjen hieltyd wichtiger erkend foar it befoarderjen fan sûnens en it fertragen fan ferâldering.